講座・商品名
百人一首で学ぶかな書道講座
受講記念プレゼント
熊野銘筆「なりひら」「こまち」2本組
お名前(全角)
(姓)
(名)
様
(セイ)
(メイ)
お申込み先住所
郵便番号
-
海外在住の方はこちら
都道府県
市区郡
(例:名古屋市 千種区) ※10文字以内
町村字
(例:田代町字岩谷) ※15文字以内
番地
(例:4−2−38) ※15文字以内
建物名
(例:ユーキャンビル 103号室) ※15文字以内
※アパート・マンション名、部屋番号も忘れずにご入力ください
様方
電話番号
※携帯・自宅どちらの電話でもOK
メールアドレス
※携帯・PCどちらのメールアドレスでもOK
(再入力)
フリーメールご利用の方へ
メールアドレス利用意向
ご登録いただいたメールアドレスは、ご注文いただいた講座や商品の発送、当社からの通信教育講座・通信販売のご案内やその他サービスのご案内、講座・商品等に関するアンケート調査などに使用させていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。
年齢
歳
生年月日
年
月
日
性別
男
女
お支払方法
ゆうちょ銀行・郵便局支払/コンビニエンス支払(一括払・分割払可)
クレジットカード決済(一括払のみ)
カード番号(ハイフンなし)
カード名義人(半角ローマ字)
(例:TARO YAMADA)
有効期限
(例:07/18の場合は7月18年です)
セキュリティコード
セキュリティコードとは?
クレジットカード決済ご利用の方へ
カード番号の入力の際、間違いがないか、今一度、ご確認ください。
カード番号に誤りがある場合、ご利用いただけない場合がありますのでご注意ください。
メールマガジン
配信を希望する
★ユーキャンのキャンペーン情報や新講座のご紹介などを定期的にお届けしています!
(お知らせが不要な方はチェックを外してください)
必ずご確認ください。
個人情報の取り扱いについて
ユーキャンでは個人情報の保護と取り扱いについてに則り、お客様の個人情報を厳重に保管・管理いたします。
上記リンク先をご一読いただき内容にご同意いただける方は、[同意して登録内容を確認]ボタンをクリックして確認フォームへお進みください。
セキュリティ保護のためSSL(暗号化通信)を使用しています。